Mercantilização do ensino superior: uma análise de cursos de Serviço Social a distância / Mercantilization of higher education: an analysis of online social service courses

O artigo analisa as páginas dos sites de sete instituições brasileiras que oferecem cursos de Serviço Social a distância e que são acessíveis à população de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Os dados revelam que as principais estratégias de promoção dos cursos centram-se em aspectos econômicos como valor da mensalidade, oportunidades de bolsas de estudo e oferecimento de descontos. O pouco espaço para apresentação do currículo e da formação profissional sinaliza um distanciamento do projeto ético-político do Serviço Social brasileiro, comprometido com uma educação laica, gratuita, crítica e de qualidade

The paper aims at examining the pages of the websites of seven Brazilian institutions that offer online Social Work courses, which are available to the population of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. The data show that the main strategies for promoting the courses focus on economic aspects such as tuition fees, discounts and scholarship opportunities. The little space for the presentation of the curriculum and professional training signals a distance from the ethical-political project of the Brazilian Social Service, committed to a secular, free, critical and quality education

Panorama das notificações de eventos adversos e queixas técnicas em máscaras / Panorama of notifications about adverse events and technical complaints related to facemasks

Introdução: No cotidiano dos profissionais de saúde, principalmente no enfrentamento à pandemia do SARS-CoV-2, as máscaras são artigos de suma importância, porém não existe programa de controle de pós-comercialização para tais produtos. Objetivo: Avaliar os eventos adversos (EA) e as queixas técnicas (QT) de máscaras dos tipos cirúrgicas e respiradores, a fim de elencar e categorizar os problemas de saúde pública envolvendo o produto. Método: Estudo transversal, descritivo, retrospectivo, documental com abordagem quantitativa, englobando dados de janeiro de 2010 a maio de 2020 disponibilizados no sistema Notivisa. Os dados analisados tiveram abrangência nacional que foram reclassificados, quando necessário, acerca da sua categoria (EA ou QT). Resultado: Incluiu-se 443 notificações no estudo, que continham no total 519 reclamações (EA e QT). A distribuição dos dados na década analisada apresentou acentuado decréscimo, sendo a Região Sudeste do país a com maior prevalência de notificações no Brasil. A maior parte das empresas notificantes foram estabelecimentos de saúde, valendo destacar que a maior prevalência de eventos de saúde encontrados para este produto foram EA relacionados a problemas que afetavam o usuário nas tiras de fixação e clipe nasal dos produtos (como desprendimento do clipe nasal e rompimento das tiras de fixação durante o uso) indicando graves indícios de problemas de biossegurança em sua utilização. Conclusões: A pesquisa caracterizou os EA e as QT de máscaras com enfoque na promoção da saúde, indicando a necessidade da implantação do monitoramento sanitário dos produtos.

Introduction: In the daily routine of Health Professionals, mainly in the midst of the Sars-CoV-2 pandemic, facemasks are important devices; however, there is no post market control for these products. Objective: Evaluate the Adverse Events (AE) and Technical Complaints (TC) related to facemasks and respirators, to list and categorize the public health problems involving these products. Method: Cross-sectional, descriptive, retrospective and documental study with a quantitative approach, including data from January 2010 to May 2020 available in the Notivisa system. The analyzed data had national coverage and were reclassified, when necessary, according to their category (EA or QT). Results: 443 notifications were included in the study containing 519 claims (AE and TC). The data distribution on the analized decade presented an accentuated decrease; the Southeast region had the highest prevalence of claims in Brazil. Most of the notifying companies were health establishments and the highest prevalence of health events found were Adverse Events that affected the user when fixing strips and nose clips (such as detachment of the nose clip and breaking of the fixation straps during use), indicating serious biosecurity problems. Conclusions: This study characterized the Adverse Events and the Technical Complaints in facemasks focusing on health promotion and indicating the necessity of sanitary monitoring improvement of the products.

Clinical, laboratory, and radiographic aspects of patients with pulmonary tuberculosis and dysglycemia and tuberculosis treatment outcomes / Aspectos clínicos, laboratoriais e radiográficos de pacientes com tuberculose pulmonar e disglicemia e desfechos do tratamento da tuberculose

ABSTRACT Objective: To analyze the association of dysglycemia with clinical, laboratory, and radiographic characteristics of patients with pulmonary tuberculosis (PTB), as well as with their tuberculosis treatment outcomes. Methods: This was a longitudinal study involving 140 patients diagnosed with PTB (positive cultures for Mycobacterium tuberculosis or positive Xpert MTB/RIF results from sputum samples). Patients were evaluated at diagnosis (M0), after completing the second month of treatment (M2), and at the end of treatment (MEND). At M0, the patients were classified into three groups: normoglycemia+PTB (NGTB); pre-diabetes mellitus+PTB (PDMTB), and diabetes mellitus+PTB (DMTB), in accordance with glycated hemoglobin levels (< 5.7%, 5.7%-6.4%, and ≥ 6.5%, respectively). Treatment outcomes were classified as favorable (cure or treatment completion) and unfavorable (death, loss to follow-up, or treatment failure). Results: In our sample, 76 patients (61.4%) had dysglycemia, 20 of whom (14.3%) had DM at M0. The patients with dysglycemia, in comparison with those in the NGTB group, more frequently presented with positive sputum smear microscopy (94.2% vs. 75.9%; p = 0.003); cavities (80.2% vs. 63.0%; p = 0.03); bilateral lesions (67.4% vs. 46.0%; p = 0.02); and higher median of affected thirds of the lungs (3.0 vs. 2.0; p = 0.03) on chest radiography. No significant differences regarding outcomes were found among the groups, but tuberculosis lethality was higher in the DMTB group than in the PDMTB and NGTB groups (20% vs. 2.2%). Conclusions: PTB patients with dysglycemia had laboratory and radiographic manifestations indicative of more advanced disease, and the risk of death was higher in the DMTB group. These findings reinforce the recommendation for early screening for DM in patients with newly diagnosed tuberculosis in order to reduce the risk of death during treatment.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação de disglicemia e características clínicas, laboratoriais e radiográficas em pacientes com tuberculose pulmonar (TBP), bem como a associação de disglicemia e desfechos do tratamento da tuberculose. Métodos: Estudo longitudinal com 140 pacientes com diagnóstico de TBP (culturas de escarro positivas para Mycobacterium tuberculosis ou resultados positivos do teste Xpert MTB/RIF em amostras de escarro). Os pacientes foram avaliados no momento do diagnóstico (M0), após dois meses de tratamento (M2) e no fim do tratamento (MFIM). Em M0, os pacientes foram divididos em três grupos: normoglicemia+TBP (NGTB); pré-diabetes mellitus+TBP (PDMTB) e diabetes mellitus+TBP (DMTB), de acordo com os níveis de hemoglobina glicada (< 5,7%, 5,7%-6,4% e ≥ 6,5%, respectivamente). Os desfechos do tratamento foram classificados em favoráveis (cura ou conclusão do tratamento) e desfavoráveis (óbito, perda de seguimento ou falência do tratamento). Resultados: Em nossa amostra, 76 pacientes (61,4%) apresentavam disglicemia, 20 (14,3%) dos quais apresentavam DM em M0. Os pacientes com disglicemia, em comparação com os do grupo NGTB, apresentaram mais frequentemente baciloscopia de escarro positiva (94,2% vs. 75,9%; p = 0,003); cavidades (80,2% vs. 63,0%; p = 0,03); lesões bilaterais (67,4% vs. 46,0%; p = 0,02) e maior mediana de terços pulmonares acometidos (3,0 vs. 2,0; p = 0,03) na radiografia de tórax. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos quanto aos desfechos, mas a letalidade da tuberculose foi maior no grupo DMTB do que nos grupos PDMTB e NGTB (20% vs. 2,2%). Conclusões: Pacientes com TBP e disglicemia apresentaram manifestações laboratoriais e radiográficas indicativas de doença mais avançada, e o risco de óbito foi maior no grupo DMTB. Esses achados reforçam a recomendação de detecção precoce de DM em pacientes com tuberculose recém-diagnosticada, a fim de reduzir o risco de óbito durante o tratamento.

Teste de Progresso como ferramenta de intervenção curricular na implementação de um curso de Medicina / Progress Test as a curricular interventional tool in the implementation of a medical course

Resumo: Introdução: O Teste de Progresso (TP) é uma modalidade de avaliação longitudinal composta por questões de múltipla escolha que permite a avaliação do estudante com realização do feedback individual e a análise do processo de ensino-aprendizagem institucional. O presente estudo relata a experiência do uso do TP como ferramenta de gestão e aprendizado na implementação de um curso de Medicina de currículo integrado e baseado em metodologias ativas. Relato de experiência: Desde 2014, o curso de Medicina de uma capital do país utiliza o TP como ferramenta de avaliação para estimular a autonomia do estudante, baseado em seu desempenho longitudinal, possibilitar ao docente a reflexão e ação adequadas ao processo de ensino-aprendizagem e fornecer elementos significativos para a tomada de decisão institucional relacionada à adequação curricular e à implementação do curso. Com diversas estratégias, como a formação de uma Comissão de Avaliação do Estudante e do Curso (Caec), oficinas com professores e estudantes e consórcios interinstitucionais, os atores que compõem o curso refletem seu papel na consolidação do conhecimento para o futuro profissional médico e se engajam nesse processo em diferentes momentos e de diferentes formas. Discussão: O TP é uma ferramenta com potenciais e limites que devem considerar a segurança, a confiabilidade e validade da avaliação, utilizando-se de estratégias qualificadoras, incluindo o ambiente virtual. O TP possibilita a autodeterminação e o autoaperfeiçoamento do estudante, do docente e do curso ao estabelecer comparações entre médias de desempenho longitudinais dos discentes em diversos estágios de aprendizado e instituições. Conclusão: A experiência demonstrou a importância do TP como ferramenta de avaliação e trouxe vantagens e benefícios na implantação do curso e orientação de intervenções para a melhoria do processo de ensino-aprendizagem.

Abstract Introduction: The Progress Test (PT) is a longitudinal assessment modality composed of multiple-choice questions and allows the assessment of the student with individual feedback and the analysis of the institutional teaching-learning process. The present study aims at reporting the experience of using the progress test as a management and learning tool in the implementation of a medical course with an integrated curriculum based on active methodologies. Experience report: Since 2014, a medical school in a capital of the country uses the PT as an assessment tool to stimulate student autonomy, based on their longitudinal performance, allowing the teacher to reflect on and take the appropriate actions aimed at the teaching and learning process and providing significant elements for institutional decision-making related to curricular adequacy and course implementation. Using several strategies, such as the formation of a student and course evaluation committee (CAEC), workshops with teachers and students and inter-institutional consortia, the actors that make up the course reflect on their role in consolidating knowledge for the future medical professional and engage in this process at different times and in different ways. Discussion: The progress test is a tool with potentials and limits that must consider the safety, reliability and validity of the evaluation, using qualifying strategies, including the virtual environment. The PT enables the students, the faculty and the course self-determination and self-improvement by establishing comparisons between longitudinal performance averages of students at different stages of learning and institutions. Conclusion: The experience demonstrated the importance of the PT as an evaluation tool, brought advantages and benefits in the course implementation and guidance on interventions aimed at improving the teaching-learning process.

Serological and molecular characterization of hepatitis B virus infection in chronic kidney disease patients from Rio de Janeiro, Brazil

ABSTRACT Chronic kidney disease (CKD) patients undergoing hemodialysis (HD) are more vulnerable to blood-borne viral infections due to frequent invasive procedures. Hepatitis B virus (HBV) infection in this cohort of patients has been a matter of concern worldwide. The objective of this cross-sectional study was to evaluate the frequency of serological markers for hepatitis B, and the occurrence of overt and occult HBV infection (OBI) and its molecular characterization in serum samples from 644 CKD patients in HD units located in Rio de Janeiro, Brazil, from 2013 to 2017. HBV DNA was investigated in HBsAg reactive and "anti-HBc alone" samples to determine infecting genotypes and genetic relatedness between sequences. The prevalence of serological markers HBsAg+, anti-HBc alone, anti-HBc+/anti-HBs+, anti-HBs+, anti-HBc/anti-HBs/HBsAg were 5.9%, 2.8%, 30.7%, 26.6%, 34.0%, respectively. HBV DNA was detected in 39.5% (15/38) of the HBsAg+ and in 5/18 (27.8%) of the "anti-HBc alone" individuals, indicating a high prevalence of OBI within this group. We found a higher prevalence of HBV/A1 (65%), followed by HBV/D3 (20%), and HBV/A2 (15%). Bayesian MCC tree with a highly supported clade, genetic distance comparison, and identical nucleotide sequences suggested a nosocomial spread of HBV in some units. The high prevalence of HBV infection and low number of individuals immune to infection reinforces the need for vaccination in this group. The presence of closely related strains in the same HD unit reinforces the importance of continuous improvement of safety control measures and laboratory surveillance of serological markers to prevent the risk of infection and transmission of HBV.

Primary Malignant Liver Tumors: eight-year experience in a Pediatric Hospital in Brazil. A cross-sectional study / Neoplasias Malignas Primárias do Fígado: experiência de oito anos de um Hospital Pediátrico no Brasil. Estudo transversal

ABSTRACT Introduction: liver tumors are rare neoplasms in childhood (1-2%), and about 2/3 are malignant. Hepatoblastoma (HB) is the most frequent, followed by hepatocellular carcinoma (HCC). In both, the main treatment is surgical resection. Currently, chemotherapy and liver transplantation have improved outcomes. Objective: study of the epidemiological profile and evolution of liver cancer cases in a referral pediatric hospital. Methodology: a retrospective survey of medical records of patients aged up to 18 years with a diagnosis of primary malignant hepatic neoplasm between 2012 and 2020, carried out in the largest exclusively pediatric hospital in Brazil. Results: a total of 13 patients with malignant liver tumors (HB 12, HCC 1) were treated. Of the HB cases, 66,7% were male, with a mean age of 2 years and the main alteration in the palpable abdominal mass. Tumors involved an average of 3 liver segments, more in the right lobe (54%). Only one patient was treated with surgery without neoadjuvant therapy, another one underwent transplantation like the first treatment, and another 2 required liver transplantation as a rescue. The middle follow-up time of patients with HB was 39 months and only 1 case died due to febrile neutropenia. The 5-year overall and disease-free survival was 91.7% and 81.5%, respectively. Conclusion: Advanced staging at the time of diagnosis has always been a poor prognostic factor in patients with primary malignant liver tumors. However, the results and survival have improved with the advancement of chemotherapy, surgical technique, and liver transplantation.

RESUMO Introdução: tumores hepáticos são neoplasias raras na infância (1-2%), sendo que cerca de 2/3 são malignos. O hepatoblastoma (HB) é o mais frequente, seguido do carcinoma hepatocelular (CHC). Em ambos, o principal tratamento é a ressecção cirúrgica completa. Atualmente, a quimioterapia e o transplante hepático têm melhorado os resultados. Objetivo: estudo do perfil epidemiológico e evolução dos casos de cânceres hepáticos em um hospital pediátrico de referência. Método: Levantamento retrospectivo de prontuários de pacientes até 18 anos com diagnóstico de neoplasia maligna primária hepática entre 2012 e 2020 realizado no maior hospital exclusivamente pediátrico do Brasil. Resultados: foram atendidos 13 pacientes com tumores malignos hepáticos (HB 12, CHC 1). Dos casos de HB, 66,7% eram do sexo masculino, com idade média de 2 anos e a principal alteração foi massa abdominal palpável. Os tumores envolviam em média 3 segmentos hepáticos, mais em lobo direito (54%). Um paciente foi tratado com cirurgia sem neoadjuvância, um foi submetido a transplante inicialmente e outros 2 necessitaram de transplante hepático como resgate. O tempo de seguimento dos pacientes com HB foi de 39 meses e apenas 1 caso foi a óbito por neutropenia febril. A sobrevida geral e livre de doença em 5 anos foi de 91,7% e 81,5% respectivamente. Conclusão: o estadiamento avançado no momento do diagnóstico sempre foi um fator de mau prognóstico em pacientes com tumores hepáticos malignos primários. Entretanto, os resultados e a sobrevida têm melhorado significativamente com o avanço da quimioterapia, da técnica cirúrgica e do transplante hepático.

Tratamento de ferida cirúrgica cutânea em ratos com óleo-resina de copaíba (copaíba reticulata) / Treatment of surgical wounds in rats with copaiba oil-resin (copaiba reticulata)

Foi avaliada a atividade cicatrizante do óleo-resina de copaíba "in natura" em feridas cirúrgicas cutâneas induzidas em ratos. Setenta e dois ratos foram distribuídos em três grupos: Grupo Controle Negativo (GCN), Grupo Controle Positivo (GCP) e Grupo Óleo-resina de Copaíba (GOC). A avaliação da hiperemia por escore na macroscopia mostrou que a chance de um animal apresentar um grau de hiperemia baixo quando tratado com o óleo-resina de copaíba é 1,46 vezes maior que um animal tratado com ácidos graxos essenciais e 2,14 vezes maiores que a chance de um animal tratado com óleo mineral. Com relação ao infiltrado inflamatório na microscopia a probabilidade de ser menor ocorre no GOC em comparação com os GCN e GCP. Em relação ao tempo de reepitelização, a chance de um animal apresentar uma reepitelização mais lenta tratado com ácidos graxos essenciais é de 1,2 vezes a chance de um animal tratado com óleo-resina de copaíba. A análise histológica mostrou que o tecido cicatricial após o tratamento com óleo-resina de copaíba apresentou maior contração da ferida e consequentemente redução do tamanho da ferida visto pela aproximação de anexos da pele no corte histológico. Concluiu-se que o tratamento com óleo-resina de copaíba proporciona maior contração da ferida e aproximação dos anexos da pele.

The healing activity of "in natura" oil-resin of copaíba resin was evaluated in cutaneous surgical wounds induced in rats. Seventy-two rats were divided into three groups: Negative Control Group (GCN), Positive Control Group (GCP) and Copaíba Oil-Resin Group (GOC). Evaluation of hyperemia by macroscopic score showed that the chance of an animal presenting a low degree of hyperemia when treated with copaiba oil-resin is 1.46 times higher than an animal treated with essential fatty acids and 2.14 times greater than the chance of an animal treated with mineral oil. With regard to inflammatory infiltrate under microscopy the probability of being smaller occurs in GOC compared to GCN and GCP. Regarding the time of re-epithelialization, the chance of an animal having a slower reepithelization treated with essential fatty acids is 1.2 times the chance of an animal treated with copaiba oil-resin. Histological analysis showed that cicatricial tissue after treatment with copaiba oil-resin presented greater contraction of the wound due to the approximation of skin attachments. It was concluded that the treatment with copaiba oil-resin provides greater contraction of the wound and approximation of the skin attachments.

COVID-19 associated multisystem inflammatory syndrome in children mimicking acute appendicitis - how to differentiate and conduct pediatric patients during the pandemic? - Proposal of a management flowchart / Síndrome inflamatória multissistêmica em crianças associada ao COVID-19 mimetizando apendicite aguda - como diferenciar e conduzir pacientes pediátricos durante a pandemia? - Proposta de fluxograma de atendimento

ABSTRACT Introduction: the new coronavirus pandemic has been a reality throughout 2020, and it has brought great challenges. The virus predominantly manifests in the pediatric population with mild symptoms. However, an increase in the incidence of Multisystemic Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) associated with COVID-19 has been described in the literature. MIS-C manifests mainly with fever and gastrointestinal symptoms and may mimic acute abdomen due to acute appendicitis. The objective of this study is to propose a care flowchart for suspected cases of acute appendicitis in the initial phase in pandemic times, considering the possibility of MIS-C. This situation was brought up by a patient treated in a pediatric hospital in Brazil. Discussion: It was possible to identify common signs and symptoms in the reported patient and those published cases that may serve as alerts for early identification of MIS-C cases. Based on the literature review and on the similarities between the syndrome and the inflammatory acute abdomen in children, we elaborated an initial approach for these cases to facilitate the identification, early diagnosis, and management. The flowchart considers details of the clinical history, physical examination, and complementary exams prior to the indication of appendectomy in patients with initial phase symptoms. Conclusion: MIS-C, although rare and of poorly known pathophysiology, is most often severe and has a high mortality risk. The use of the proposed flowchart can help in the diagnosis and early treatment of MIS-C.

RESUMO Introdução: a pandemia do novo coronavírus arrastou-se ao longo de 2020 e trouxe grandes desafios. Acredita-se que o vírus manifesta-se na população pediátrica predominantemente com quadros leves, entretanto, aumento da incidência da Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (SIM-C) associada à COVID-19 tem sido descrito na literatura. A SIM-C manifesta-se principalmente com febre e sintomas gastrointestinais, podendo mimetizar abdome agudo inflamatório por apendicite aguda. O objetivo deste trabalho é propor fluxograma de atendimento dos casos suspeitos de apendicite aguda em fase inicial, em tempos de pandemia, considerando-se a possibilidade de SIM-C, motivado pelo caso de paciente atendido em hospital pediátrico no Brasil. Discussão: Foi possível identificar sinais e sintomas em comum entre o paciente aqui relatado e casos publicados que podem servir de alerta para identificação precoce dos casos de SIM-C. Com base na revisão da literatura e nas semelhanças entre a síndrome e quadros de abdome agudo inflamatório na criança, foi elaborado fluxograma de abordagem inicial destes doentes para facilitar a identificação, diagnóstico precoce e condução dos pacientes. O fluxograma leva em consideração detalhes da história clínica, exame físico e exames complementares antes da indicação de apendicectomia em pacientes com sintomas na fase inicial. Conclusão: A SIM-C, apesar de rara e da fisiopatologia pouco conhecida, apresenta-se na maioria das vezes de forma grave e possui alto risco de mortalidade. O uso do fluxograma proposto pode auxiliar no diagnóstico e tratamento precoce da SIM-C.

Accuracy in clinical examinations for the diagnosis of vulvovaginitis by CANDIDA SPP. and IN VITRO susceptibility to the main antifungals

Vulvovaginal candidiasis (VVC) is a common infection. This work aims to determine the positive predictive value (PPV) of the clinical diagnosis of VVC and to characterize Candida species isolated from the vaginal mucosa. This cross-sectional study was conducted from February 2016 to February 2017 at the Gynecology and Obstetrics Outpatient Clinic of the Hospital das Clínicas, in Goiânia, Goiás State, Brazil. The study included samples of vaginal secretion from 55 women who complained of vaginal discharge and itching as their main symptoms. The PPV of the clinical diagnosis of VVC was estimated in comparison to the laboratory culture method. The phenotypic methods and molecular tests were performed to identify Candida spp. In vitro susceptibility of Candida spp. isolates to fluconazole, itraconazole, clotrimazole, nystatin, and amphotericin B was determined using the broth microdilution assay. Yeast growth using the enzymes protease, phospholipase, and hemolysin was carried out in media containing respectively bovine albumin, egg yolk, and sheep erythrocytes. A PPV of 61.8% (34/55) was determined. Among the 55 vulvovaginal samples collected, we identified 36 isolates in which C. albicans was the most common species. High resistance to fluconazole and low minimal inhibitory concentration (MIC) values for clotrimazole, nystatin and amphotericin B were observed. All isolates were proteinase and hemolysin producers, while seven strains were phospholipase negative. The clinical diagnosis of VVC presented a moderate PPV, which meant that cultures had to be conducted in the laboratory to confirm infection. The high resistance to fluconazole and itraconazole indicated the importance of the in vitro susceptibility test.

Influência da fase de lactação e do intervalo entre as ordenhas sobre a composição e produção de leite de cabras no semiárido / Influence of lactation and the interval between milkings on the compositionand production of milk goats in the semiarid

Objetivou-se com esse trabalho avaliar a influência da fase de lactação e do intervalo de tempo entre as ordenhas sobre os constituintes e a produção de leite de cabras no semiárido da Paraíba. Foram utilizados 28 animais da raça Anglo Nubiana distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado em arranjo fatorial do tipo 3 x 2, três fases de lactação e dois turnos de ordenha. A análise de variância não revelou efeito (P>0,05) de fase de lactação para proteína, gordura e sólidos totais. Contudo, houve diferença significativa (P<0,05) para lactose e produção de leite dentro das fases de lactação e intervalo entre ordenhas. Para acidez e densidade houve efeito (P<0,05) de fase de lactação e do turno da ordenha. Houve correlação negativa entre o turno da ordenha para produção de leite, acidez, lactose, densidade, proteína e gordura. Com relação à fase de lactação observou-se correlação negativa para produção de leite e lactose e correlação positiva para acidez e proteína. A composição do leite de cabra sofre influência da fase de lactação e do intervalo entre ordenhas. Intervalo de tempo igual entre as ordenhas favorece a produção de um leite com uma composição mais uniforme.

The objective of this study was to evaluate the influence of lactation stage and the time interval between milking on ingredients and the production of milk goats in the semiarid region of Paraíba. We used 28 animals of Anglo Nubian breed distributed in a completely randomized design in a factorial arrangement of type 3 x 2, three stages of lactation and two milking shifts. Analysis of variance revealed no effect (P>0.05) were lactating for fat, protein and total solids. However, there was significant difference (P<0.05) for lactose and milk production within the phases of lactation and the interval between milking. For acidity and density was no effect (P<0.05), lactation stage and the milking turn. There was a negative correlation between the shift milking for milk, acidity, lactose, density, protein and fat. With respect to stage of lactation negative correlation was observed for milk and lactose positive correlation for acidity and protein. The goat milk composition is influenced by the stage of lactation and the interval between milking. Equal time interval between milking favors the production of milk with a more uniform composition.

Influência da fase de lactação e do intervalo entre as ordenhas sobre a composição e produção de leite de cabras no semiárido / Influence of lactation and the interval between milkings on the composition and production of milk goats in the semiarid

Objetivou-se com esse trabalho avaliar a influência da fase de lactação e do intervalo de tempo entre as ordenhas sobre os constituintes e a produção de leite de cabras no semiárido da Paraíba. Foram utilizados 28 animais da raça Anglo Nubiana distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado em arranjo fatorial do tipo 3 x 2, três fases de lactação e dois turnos de ordenha. A análise de variância não revelou efeito (P>0,05) de fase de lactação para proteína, gordura e sólidos totais. Contudo, houve diferença significativa (P<0,05) para lactose e produção de leite dentro das fases de lactação e intervalo entre ordenhas. Para acidez e densidade houve efeito (P<0,05) de fase de lactação e do turno da ordenha. Houve correlação negativa entre o turno da ordenha para produção de leite, acidez, lactose, densidade, proteína e gordura. Com relação à fase de lactação observou-se correlação negativa para produção de leite e lactose e correlação positiva para acidez e proteína. A composição do leite de cabra sofre influência da fase de lactação e do intervalo entre ordenhas. Intervalo de tempo igual entre as ordenhas favorece a produção de um leite com uma composição mais uniforme.

The objective of this study was to evaluate the influence of lactation stage and the time interval between milking on ingredients and the production of milk goats in the semiarid region of Paraíba. We used 28 animals of Anglo Nubian breed distributed in a completely randomized design in a factorial arrangement of type 3 x 2, three stages of lactation and two milking shifts. Analysis of variance revealed no effect (P>0.05) were lactating for fat, protein and total solids. However, there was significant difference (P<0.05) for lactose and milk production within the phases of lactation and the interval between milking. For acidity and density was no effect (P<0.05), lactation stage and the milking turn. There was a negative correlation between the shift milking for milk, acidity, lactose, density, protein and fat. With respect to stage of lactation negative correlation was observed for milk and lactose positive correlation for acidity and protein. The goat milk composition is influenced by the stage of lactation and the interval between milking. Equal time interval between milking favors the production of milk with a more uniform composition.

Fatores que Influenciam a Escolha da Especialização Médica pelos Estudantes de Medicina em uma Instituição de Ensino de Curitiba (PR) / Factors that Influence the Choice of Medical Specialty by Medical Students of an Educational Institution in Curitiba (PR)

RESUMO A escolha da especialidade médica é de suma importância para o estudante de Medicina, uma vez que representa a escolha da sua prática diária. Embora a realização acadêmica, considerações financeiras e preferências de estilo de vida influenciem a escolha, os aspectos intrapessoais têm impacto na decisão do médico. Objetivos Avaliar os principais fatores que influenciam o acadêmico de Medicina na escolha da especialidade médica e identificar as áreas de atuação preferidas pelos estudantes dos quatro primeiros anos de uma instituição de ensino superior de Curitiba (PR). Resultados Dos 397 estudantes, 307 responderam a um questionário previamente elaborado para este estudo, sendo que 291 foram considerados válidos. Duzentos e quatro estudantes são do sexo feminino e 87 do sexo masculino. Os fatores de influência foram comparados entre os estudantes dos diferentes anos e com resultados publicados na literatura. Os principais fatores considerados pelos estudantes nesta decisão foram: conhecimento mais amplo ou específico, contato com o paciente, local de atuação profissional e estilo de vida após a residência médica. Para as mulheres, a pressão do dia a dia durante o exercício da especialidade, a relação a longo prazo com o paciente e a facilidade de emprego foram significativamente mais relevantes na escolha da especialidade do que para os homens. Pai ou mãe médicos influenciam os estudantes na decisão da escolha da especialidade. O perfil financeiro do estudante influenciou a escolha quando relacionado a retorno financeiro a longo prazo, sendo mais relevante para os estudantes com renda familiar mensal entre 6 mil e 15 mil reais ou maior que 20 mil reais. A especialidade de Cirurgia Geral foi a preferida pelos estudantes, com predominância no sexo masculino, seguida de Pediatria, Clínica Médica e Psiquiatria. Conclusões Estilo de vida, local de atuação e retorno financeiro precoce foram considerados igualmente importantes por estudantes de todos os anos avaliados. Devido à grande quantidade de variáveis avaliadas e de fatores que influenciam esta decisão, estudos adicionais são necessários para comparações mais significativas com a literatura disponível.

ABSTRACT Choosing a medical specialty is extremely important for medical students as it represents the choice of their day-to-day practice. While this choice is influenced by academic achievement, financial considerations and lifestyle preferences, intrapersonal aspects also have an impact on the decision. Objectives To evaluate the main factors that influence medical students in their choice of medical specialty, and to identify the areas of practice preferred by students in the first four years of a Higher Education Institution. Results Out of a total of 397 students, 307 answered a questionnaire previously prepared for this study, and of these, 291 were considered valid. 204 female, and 87 male. Influencing factors were compared among students from different years, and with results published in the literature. The main factors considered by the students in this decision were: broader or specific knowledge, contact with the patient, place of professional activity, and lifestyle after medical residency. For the women, the factors day-to-day stress of the specialty, the long-term relationship with the patient, and the ease of finding a job were significantly more relevant in the choice of specialty than for the men. Parents who were doctors also influenced the choice of specialty. The student's financial profile influenced the choice when related to long-term financial returns, being more relevant for students with monthly family incomes at the higher or lower ends of spectrum, i.e., - between 6 and 15 thousand Brazilian reals, or more than 20 thousand Brazilian reals. The specialty General Surgery was the first choice , predominantly among the male students, followed by Pediatrics, Clinical Medicine and Psychiatry. Conclusions Lifestyle, place of professional activity and early financial returns were considered equally important by students across all the years evaluated. Due to the large number of variables evaluated, and the many factors that influence this decision, additional studies are needed, in order to make more significant comparisons with the literature.

Treinamento concorrente: Endurance x Força / Concurrent training: Endurance vs. Strength

Os efeitos do treinamento concorrente (TC) têm sido investigados desde a década de 80. Contudo, ainda existem muitas controversas sobre o seu efeito crônico. O objetivo deste estudo foianalisar trabalhos que compararam o comportamento de variáveis relacionadas à morfologia e a performance após a realização do TC. Para tal, foram selecionados 26 artigos no PubMed, SciELO, LILACS e no Google Acadêmico que estudaram seu efeito crônico em seres humanos adultos. Após análise dessas pesquisas verificou-se que as amostras utilizadas foram em ambos os sexos, com um quantitativo de 12 a 50 voluntários. O período de treinamento variou entre 7 e 21 semanas com uma frequência semanal de 2 a 6 dias por semana. Nenhum dos estudos utilizou dieta específica ou relataram o uso de suplementação pelos participantes durante as intervenções. Em relação aos tipos de treinamento observou-se que o TC é capaz de proporcionar uma manutenção ou melhora da composição corporal, reduzindo o percentual de gordura e aumentando a massa magra. O mesmo ocorreu em relação ao VO2máx, assim como o treinamento de endurance. Em relação à força máxima, todos os estudos apresentaram um aumento significante após a realização do TC e do Treinamento de Força (TF), mas em altas velocidades, como na potência, em alguns casos apenas houve a manutenção dos valores iniciais para o TC e o aumento no TF. Embora o TC possa não ser compatível com o desenvolvimento da potência, quando se discute seus benefícios relacionados à saúde, ele se mostrou eficaz...(AU)

The effects of concurrent training (CT) have been investigated since the 1980s. However, there are still many controversies about its chronic effect. The purpose of this research was to analyze studies comparing the behavior of variables related to morphology and performance after CT. For that, 26 articles were selected in PubMed, SciELO, LILACS and in Google Scholar that studied its chronic effect in adult humans. After analyzing these studies, it was verified that the samples used were in both sexes, with a quantitative of 12 to 50 volunteers. The training period ranged from 7 to 21 weeks with a weekly frequency of 2 to 6 days per week. None of the studies used a specific diet or reported the use of supplementation by participants during interventions. Regarding the types of training, it was observed that the CT is capable of maintaining or improving body composition, reducing fat percentage and increasing lean mass. The same occurred in relation to VO2max, as well as endurance training. Regarding the maximum force, all the studies presented a significant increase after the accomplishment of the CT and the Strength Training (ST), but in high speeds, as in the power, in some cases only the initial values were maintained for the CT and the increase in ST. Although CT may not be compatible with the development of potency, when discussing its health-related benefits, it has been shown to be effective...(AU)

Choledochal cyst in the pediatric population: experience of 13 laparoscopic procedures in two years at a single institution / Cisto de colédoco na população pediátrica: experiência de 13 procedimentos laparoscópicos em dois anos de uma única instituição

ABSTRACT Objective: to describe the first 13 cases of laparoscopic correction of common bile duct cyst in the Pequeno Príncipe Hospital, Curitiba, Paraná, Brazil. Methods: we performed a retrospective analysis of medical records of cases of choledochal cyst operated by laparoscopy between March 2014 and September 2016. Results: of the 13 patients, eight were female and the mean age at surgery was 7.8 years. The most common symptom was abdominal pain. The hepaticoduodenal anastomosis was the most used reconstruction technique, in 84.6% of the cases. There was no conversion to laparotomy or intraoperative complications. Only one patient presented anastomotic fistula and was reoperated by laparotomy. All patients were followed up in an outpatient clinic, were asymptomatic and had no episode of cholangitis after surgery, with a mean follow-up of 16 months. Conclusion: laparoscopy is a safe method to correct choledochal cysts, even in younger children, with low rates of complications and low rates of conversion to open surgery when performed by well trained surgeons.

RESUMO Objetivo: descrever os primeiros 13 casos de correção laparoscópica de cisto do ducto biliar comum no Hospital Pequeno Príncipe, Curitiba, Paraná, Brasil. Métodos: análise retrospectiva dos registros médicos em prontuário dos casos de cisto de colédoco operados por via laparoscópica entre março de 2014 e setembro de 2016. Resultados: dos 13 pacientes, oito eram do sexo feminino e a média de idade na ocasião da cirurgia foi de 7,8 anos. O sintoma mais comum foi dor abdominal. A anastomose hepático-duodenal foi a técnica de reconstrução mais utilizada, em 84,6% dos casos. Não houve conversão para laparotomia ou complicações intraoperatórias. Apenas um paciente apresentou fístula da anastomose e foi reoperado por laparotomia. Todos permanecem em acompanhamento ambulatorial, com tempo de seguimento médio de 16 meses, assintomáticos e não apresentaram episódio de colangite após a cirurgia. Conclusão: a laparoscopia é um método seguro para correção dos cistos de colédoco, mesmo em crianças mais jovens, com baixas taxas de complicações e baixas taxas de conversão para cirurgia aberta quando realizada por cirurgiões com bom treinamento.

High prevalence of insulin resistance among Brazilian chronic hepatitis C patients

ABSTRACT Objective: This study aims to estimate the prevalence of insulin resistance (IR) among chronic hepatitis C (CHC) patients and their related laboratory and demographic data. Subjects and methods: In this study, non-diabetic CHC patients referred to Viral Hepatitis Ambulatories from Rio de Janeiro (Brazil) donated blood samples. Insulin was measured using a chemiluminescence immunoassay. IR was determined by HOMA-IR, where HOMA-IR > 2 was defined as IR. Results: A total of 214 CHC patients were recruited (123 females aged 53.6 years ± 10.9 years). IR was present in 133 patients (62.1%) and was associated in bivariate analysis to higher mean values of age (p = 0.040), triglycerides (p = 0.032), glucose (p = 0.000), insulin (p = 0.000), waist circumference (p = 0.001), and body mass index (p = 0.007); however, none of these variables were significant in the multivariate analysis. Conclusions: The high prevalence of IR was observed among CHC patients, and there was no difference in clinical or laboratory parameters when both groups were compared in the multivariate analysis. This high IR prevalence could lead to a high risk for development of cardiovascular disease and metabolic disorders.

Indicadores da síndrome de burnout em atletas amadores brasileiros de rugby sevens / Burnout syndrome indicators in brazilian amateur athletes of rugby sevens / Indicadores del síndrome de bournout en deportistas aficionados brasileños de rugby sevens

Os objetivos do estudo foram mensurar como a síndrome de burnout afeta atletas brasileiros de rugby sevens e verificar o efeito da variável sexo na percepção da síndrome. Participaram do estudo 21 atletas amadores (11 homens e dez mulheres), que responderam a uma ficha de dados demográficos e ao Questionário de Burnout para Atletas. Para análise de dados utilizou-se a estatística descritiva e a estatística inferencial (teste U de Mann-Whitney). Os atletas avaliados apresentaram índices baixos e moderados nas dimensões de burnout e no burnout total. Atletas do sexo feminino apresentaram maior percepção da dimensão "reduzido senso de realização esportiva" do que seus pares do sexo masculino. Não foi verificado o efeito da variável sexo para as demais dimensões e para o burnout total.

The aims of the study were to measure how the burnout syndrome affects Brazilian rugby sevens athletes and verify the effect of the sex variable in the perception of the syndrome. 21 amateur athletes participated (11 men and 10 women), who responded to a demographic profile and the Burnout Questionnaire for Athletes. For data analysis we used descriptive statistics and inferential statistics (Mann-Whitney U test). The athletes evaluated presented low and moderate levels in the dimensions of burnout and total burnout. Female athletes had higher perception of "reduced sense of sport accomplishment" scale than their male counterparts. The effect of the gender variable to the other dimensions and total burnout was not verified.

Los objetivos del estudio fueron mensurar como el síndrome de burnout afecta deportistas brasileños de rugby sevens y verificar el efecto de la variable de género en la percepción del síndrome. Los participantes fueron 21 atletas aficionados (11 hombres y 10 mujeres), que respondieron a una ficha de datos demográficos y al Cuestionario de Burnout para Deportistas. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva y la estadística inferencial (prueba U de Mann-Whitney). Los deportistas evaluados presentaron niveles bajos y moderados en las dimensiones de burnout y en el burnout total. Las mujeres deportistas presentaron mayor percepción del "reducido sentido de logro deportivo" que sus homólogos masculinos. El efecto de la variable de género a las otras dimensiones y para el burnout total no se verificó.

Análise in situ de proteínas diferencialmente expressas em carcinomas epidermoides penianos por espectrometria de massas utilizando Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization (MALDI) / In situ analysis of protein differentially expressed in penile squamous cell carcinoma by Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization (MALDI) mass spectrometry

O carcinoma de pênis (CaPe) corresponde a uma doença maligna mutilante do homem. É mais frequente em regiões economicamente desprivilegiadas, como o Norte/Nordeste do Brasil, onde frequentemente é diagnosticado como doença mais avançada. Assim, novos marcadores diagnósticos, prognósticos e preditivos de tratamentos terapêuticos ainda são necessários. Abordagens proteômicas, incluindo o MALDI Imaging, podem contribuir neste sentido. Esta técnica emergente de espectrometria de massas permite a visualização da distribuição espacial de centenas de dados moleculares diretamente da superfície de uma secção tecidual, adquiridos por razão massa/carga (m/z). Neste contexto, nosso principal propósito foi integrar dados de proteômica clássica (gel 2D e Cromatografia Líquida acoplada à Espectrometria de Massas) e de MALDI Imaging, para obter padrões diferenciais de proteínas associados com amostras de Carcinoma Epidermoide Peniano usual (relacionado ou não ao HPV) e espécimes normais, a fim de buscar possíveis biomarcadores da doença. Um total de 45 amostras de CaPe, congeladas, foram inicialmente genotipadas para a presença do HPV. Destas, 60% foram positivas para variantes virais de alto risco. A proteômica clássica (N=24) evidenciou níveis diferenciais de 35 proteínas entre amostras de CaPe e controles, e 29 entre CaPe HPV positivo versus negativo (P<0,05; ANOVA). Redes de interações demonstraram que estes perfis proteicos interagiam com clusters de proteínas relacionadas com a carcinogênese e progressão tumoral. Entre eles, se destacaram aqueles formados por proteínas antioxidantes e de adesão celular, presentes em níveis elevados em tumores HPV negativos. A partir dos interactomas, quatro alvos proteicos foram selecionados para a análise in situ por imageamento: Calreticulina, 14-3-3 sigma, Serpina B5 e Glutationa-s-transferase. A aquisição de dados do MALDI Imaging foi conduzida após a digestão in situ pela tripsina, usando uma resolução de 200 µm e faixa de 700-3500 m/z para peptídeos (N=31). Os dados de identificação do gel 2D foram então integrados aos do imageamento. A identidade proteica dos filtros foi confirmada, in silico, por meio da presença de peptídeos teóricos co-localizados com o peptídeo experimental alvo nas secções de CaPe. Não houve associação significativa entre os parâmetros clinicopatológicos e as intensidades de sinal dos alvos (P>0,05, U de Mann-Whitney). Análises não supervisionadas, realizadas a partir dos dados do MALDI Imaging, evidenciaram mapas de segmentação que coindiciram com as regiões tumorais e margens adjacentes livres de neoplasia. Entre os principais valores de m/z diferenciadores estava o pico 1413 ± 2,5 Da, abundante nas regiões tumorais, e correlacionado ao peptídeo experimental m/z 1410,86 referente à proteína Calreticulina (CRT), o. Análises estatísticas (PCA e Curva ROC) indicaram este valor de m/z como potencial biomarcador da doença. Por conseguinte, a CRT foi selecionada para a etapa de validação por imunoistoquímica em tecidos parafinados de CaPe (N=158). Níveis elevados de imunoreatividade da CRT foram associados com piores tempo de sobrevida global (Razão de Risco 2,3; IC-1,46-3,96; P<0,001) e câncer específica (Razão de Risco 4,37; IC-1,66-11,51; P=0,002) nos casos de CaPe. A presença de metástase em linfonodos foi considerado um fator prognóstico independente para o risco de morte pelo câncer (Razão de Risco ­ 14,18; CI-3,29-61,12; P <0,001). A imunoreatividade da CRT também foi capaz de predizer a presença de metástase em linfonodos (Chance de Risco: 1,006; IC- 1,0001-1,0012; p=0,044). Estes dados, em conjunto, sugerem que a CRT pode ser um potencial biomarcador prognóstico do CaPe. A estratégia de integração da proteômica clássica com o MALDI Imaging, mostrou-se uma ferramenta útil na busca de novos biomarcadores para o CaPe. Além disto, o trabalho adicionou uma visão analítica à histopatologia clássica, o que deverá inserir as técnicas utilizadas neste projeto em estudos de Anatomia Patológica, tanto em nossa instituição, quanto no contexto global.

Penile cancer (PeCa) corresponds to a mutilating malignant disease in men. It is more frequent in underprivileged socioeconomic regions (e.g., Noth, North-East of Brazil), where it is frequently diagnosed in advanced stages. Thus, new markers are still needed for early diagnosis, prognosis and prediction of therapy. Proteomic approaches, including MALDI Imaging, could assist in this effort. This emerging spatially resolved mass spectrometric technique can obtain topographical distribution of hundreds of molecules directly from the tissue section surface, mensured by mass/charge ratio (m/z). In this context, our mainly propose was to integrate classic proteomic data (2D gel and Liquid Chromatograph coupled with Mass Spectrometry) with MALDI Imaging to obtain diferential patterns of protein associated with Usual Squamous Cell Penile Carcinoma (HPV related or not) and normal specimens, to look for possible biomarkers of the disease. A total of 45 fresh-frozen PeCa samples were initially searched for HPV genotype, 60% of which were positive for high-risk HPV. Classic proteomics (N=24) demonstrated diferential levels of 35 proteins comparing PeCa and control samples, and 29 comparing HPV-positive versus HPV-negative PeCa samples (P<0.05; ANOVA). Protein networks showed that these protein profiles interact with clusters of proteins related with tumorigenesis and tumor progression processes. Among them, antioxidant and cell adhesion proteins play a critical role in HPV negative penile tumors. Based on interactome data, four protein targets were selected for in situ analyses by imaging: Calreticulin, 14-3-3 protein sigma, Serpin B5 and Glutatione-s-transferase. MALDI Imaging data acquisition of peptides was conducted after in situ trypsin digestion using a lateral resolution of 200 µm, covering the range 700- 3500 m/z (N=31). After that, 2D gel based proteomic data was integrated with Imaging data. The filter protein identities were confirmed in silico by the co-localization of theoretical triptic peptides with the experimental peptides in PeCa sections. There was no significant association between the clinical and pathological parameters and the target signal intensities (P>0.05; U de Mann-Whitney). An unsupervised clustering analysis based on MALDI Imaging data reveled segmentation maps that coincide with histological annotation for tumor and adjacent non-neoplasic regions. Among the mainly differentiating m/z values there was 1413 ± 2.5 Da. This peak was especially co-localized with tumoral regions and correlated with Calreticulin (CRT) experimental peptide (m/z 1410,86). Statistical analysis (PCA and ROC Curves) indicated this m/z value as a potencial biomarker of the disease. For this reason, CRT was selected for validation by immunohistochemistry performed on paraffin-embedded PeCa tissues (N=158). As result, CRT hiperexpression in PeCa tissue increased the risk of unfavorable overall survival (Relative Risk ­ 2.3; CI-1.46-3.96; P<0.001) and cancer specific survival (Relative Risk ­ 4.37; CI-1.66-11.51; P=0.002) in these patients. Lymph node metastasis represented an independent prognostic risk factor for death related to cancer in our patients (Relative risk ­ 14.18; CI-3.29-61.12; P <0.001). CRT immunoreactivity was also capable to predict the presence of lymph node metastases (Risk Chance ­ 1,006; CI-1.0001-1.00123; P =0.044). Taken together, our results sugest that CRT may represent a prognostic biomarker of PeCa. The strategy of integrated classic proteomic and MALDI Imaging revealed as usefull tool to search for news biomarkers of the disease. Futhermore, this work added an analytical perspective to the classical histopathology, allowing to include the techniques used in this project in future morphological studies, both in our institution and in the global context.

Prevalência e determinantes de sintomatologia depressiva em idosos assistidos em serviço ambulatorial / Prevalence and determinants of depressive symptoms in elderly assisted in outpatient service

OBJETIVO: Estimar a prevalência de sintomatologia depressiva e avaliar sua associação com fatores sociodemográficos e condições de saúde em idosos atendidos em serviço ambulatorial especializado geronto-geriátrico. MÉTODOS: Estudo epidemiológico, descritivo, quantitativo, de corte transversal. A amostra foi composta por 301 idosos com 60 anos e mais, de ambos os sexos. Realizou-se entrevista face a face com cada participante, sendo o diagnóstico de sintomatologia depressiva definido pela utilização da Escala de Depressão Geriátrica em versão reduzida de Yesavage (GDS-15). Processaram-se os dados com programa SPSS 13.0, realizando-se estatística descritiva, teste de associações, utilizando o Qui-quadrado de Pearson, o Teste Exato de Fisher e o teste de comparação entre duas médias. Para verificação do efeito independente das variáveis, foi utilizado um modelo de regressão linear. RESULTADOS: A prevalência global de sintomatologia depressiva correspondeu a 16,3%, seguindo a tendência epidemiológica atual descrita na literatura. Quando analisadas através do modelo linear generalizado binomial, apenas autopercepção da saúde, comparação com a saúde e handicap auditivo se mostraram associadas. CONCLUSÃO: Estratégias voltadas à identificação dos fatores associados à depressão podem ajudar os diversos profissionais dos serviços de saúde, inseridos em qualquer nível de atenção, a compreender a realidade destes indivíduos, bem como diagnosticar e propor intervenções mais precoces e adequadas possíveis. .

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of depressive symptoms and evaluate its association with sociodemographic factors and health status in elderly patients from specialized geronto-geriatric outpatient service. METHODS: Epidemiological, descriptive, quantitative, cross-sectional study. The sample consisted of 301 elderly aged 60 and over, both sexes. Face to face interview was held with each participant, and the diagnosis of depressive symptoms were defined through the use of the Geriatric Depression Scale in reduced version of Yesavage (GDS-15). Data were processed with SPSS 13.0 software, performing descriptive statistics, associations test using the Chi-square test, Fisher's exact test and the test for comparison between two means. To check the effect of the independent variables, a linear regression model was used. RESULTS: The overall prevalence of depressive symptoms accounted for 16.3%, following the current epidemiological trend described in the literature. When analyzed using binomial generalized linear model, only self-perceived health, compared with health and hearing handicap were associated. CONCLUSION: Strategies aimed at identifying factors associated with depression may help many professional health services, entered at any level of attention, to understand the reality of these individuals, as well as diagnose and propose possible earlier and more appropriate intervention. .